白肺与肺纤维化的区别是
发布于 2025/05/11 13:21
白肺与肺纤维化的区别主要体现在影像学特征、病理机制和临床表现三个方面。白肺是影像学描述术语，指肺部大面积密度增高呈白色；肺纤维化是病理学概念，指肺组织被异常纤维组织替代。两者区别涉及病因、影像表现、症状进展和治疗方案。
1、定义差异：
白肺属于影像学诊断术语，在X光或CT检查中表现为双肺弥漫性磨玻璃样改变或实变影，常见于急性呼吸窘迫综合征、严重肺炎等疾病。肺纤维化是病理学改变，指肺间质内胶原蛋白过度沉积导致正常肺泡结构破坏，属于慢性进行性疾病，特发性肺纤维化是其典型代表。
2、病因机制：
白肺多由急性炎症反应、肺泡渗出液积聚或出血引起，如新冠病毒感染、溺水、吸入性肺炎等。肺纤维化主要与长期粉尘接触、自身免疫疾病、药物毒性或特发性因素相关，成纤维细胞异常活化导致细胞外基质沉积是核心机制。
3、影像特征：
白肺在CT上呈现均匀的磨玻璃影或大片实变区，可伴随支气管充气征。肺纤维化典型表现为网格状阴影、蜂窝肺和牵拉性支气管扩张，晚期出现肺容积缩小和胸膜下纤维化带，高分辨率CT可显示小叶间隔增厚。
4、病程进展：
白肺起病急骤，多在数小时至数日内发展，部分病例经积极治疗可完全吸收。肺纤维化呈慢性进行性发展，肺功能持续恶化，平均生存期约3-5年，急性加重期可出现类似白肺的弥漫性病变。
5、治疗方向：
白肺需针对原发病因治疗，包括抗感染药物、糖皮质激素和机械通气支持。肺纤维化以延缓疾病进展为目标，常用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布，终末期需考虑肺移植。
对于存在长期咳嗽、活动后气促的人群，建议定期进行肺功能检查和胸部影像学监测。保持室内空气流通，避免接触粉尘和烟雾，适量进行有氧运动如太极拳、游泳有助于维持肺功能。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼，可减轻氧化应激对肺组织的损伤。出现不明原因呼吸困难或影像学异常时应尽早就医明确诊断。
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