婴儿室间隔缺损手术风险大吗
发布于 2025/05/12 08:37
婴儿室间隔缺损手术风险程度与缺损大小、位置及并发症有关，主要风险包括麻醉意外、术后感染、心律失常、肺动脉高压危象及残余分流。
1、麻醉风险：
婴幼儿器官发育不成熟，对麻醉药物代谢能力较弱，可能引发呼吸抑制或循环波动。术前需评估心肺功能，选择经验丰富的麻醉团队可降低风险。
2、感染控制：
开胸手术存在切口感染、纵隔炎等风险。术中严格无菌操作，术后使用抗生素预防，监护体温及炎症指标是关键防控措施。
3、传导异常：
缺损邻近心脏传导系统，手术可能损伤希氏束导致房室传导阻滞。术中采用心电监测，必要时植入临时起搏器可应对突发情况。
4、肺动脉高压：
大型缺损易合并肺血管病变，术后可能出现肺动脉高压危象。术前需行心导管评估肺阻力，术后需持续监测血氧及右心功能。
5、残余分流：
复杂缺损修补后可能出现残余分流，需经食道超声评估效果。少量分流可观察，显著分流需二次手术干预。
术后护理需保持切口清洁干燥，避免剧烈哭闹增加心脏负荷。喂养宜少量多次，选择高热量易消化配方奶。定期复查心脏超声监测愈合情况，按医嘱进行预防接种。注意观察呼吸频率、唇色及活动耐力变化，出现喂养困难或生长迟缓需及时复诊。居家环境保持通风，避免接触呼吸道感染患者。
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