女性节食闭经是什么性闭经
发布于 2025/05/13 12:18
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女性节食闭经通常属于下丘脑性闭经,主要与能量摄入不足、体脂率过低、激素分泌紊乱、心理压力增大、营养不良等因素有关。
长期热量缺口导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制。当每日摄入热量低于基础代谢需求的70%时,促性腺激素释放激素分泌减少,卵泡发育停滞。需逐步增加热量至每日1800-2200千卡,优先补充优质碳水化合物。
体脂率低于17%时脂肪细胞分泌的瘦素水平骤降,影响促黄体生成素脉冲分泌。临床表现为月经稀发至闭经,可能伴随骨质疏松。需通过科学增重使体脂率恢复至22%-25%,每周增重控制在0.5公斤以内。
节食导致雌激素、孕酮等水平异常,可能与胰岛素样生长因子-1降低有关。典型表现为子宫内膜厚度<5毫米,需在医生指导下使用戊酸雌二醇等药物建立人工周期。
过度控制饮食会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,皮质醇升高抑制促性腺激素释放。常伴焦虑、强迫症状,建议联合认知行为治疗,每日保证7小时睡眠。
铁蛋白<30ng/ml或维生素D<20ng/ml会加重闭经。需检测血清铁、锌、维生素B12等指标,通过动物肝脏、深海鱼、坚果等食物补充营养素。
恢复期间应执行温和运动计划,每周3次30分钟快走或瑜伽,避免高强度训练。每日摄入红肉50克、全谷物200克、深色蔬菜300克,保证蛋白质每公斤体重1.2-1.5克。定期监测骨密度,闭经超过6个月需进行激素六项和盆腔超声检查。建立规律三餐习惯,禁止自行服用激素类药物。
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