肺气肿属于什么肺病症状
发布于 2025/05/13 14:06
肺气肿属于慢性阻塞性肺病的典型症状，主要表现为肺泡壁破坏、肺容积异常增大及气体交换功能障碍。肺气肿的临床特征包括呼吸困难、慢性咳嗽、喘息、桶状胸及活动耐力下降。
1、呼吸困难：
早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为静息状态下的持续性气促。这是由于肺泡弹性纤维断裂导致呼气时气道塌陷，二氧化碳潴留与氧气交换效率降低所致。急性加重期需配合支气管扩张剂和氧疗干预。
2、慢性咳嗽：
长期反复咳嗽伴少量黏液痰是典型表现，与气道慢性炎症刺激和黏液分泌增多有关。夜间及晨起时症状加重，需警惕合并慢性支气管炎可能。痰液溶解剂和抗炎治疗可缓解症状。
3、喘息症状：
呼气相延长伴哮鸣音常见于小气道阻塞，因肺泡结构破坏导致气流受限。听诊可闻及散在干啰音，严重时出现三凹征。需通过肺功能检查与支气管哮喘鉴别。
4、桶状胸体征：
胸廓前后径增大呈桶状，叩诊呈过清音，膈肌下移使呼吸运动减弱。这种结构性改变由肺过度充气引发，X线可见肺野透亮度增强、肋间隙增宽及横膈低平。
5、运动耐量下降：
轻微活动即诱发气促与疲劳，与通气/血流比例失调及呼吸肌耗氧增加有关。可通过肺康复训练改善，包括腹式呼吸锻炼、上肢耐力训练及有氧运动分级指导。
肺气肿患者需严格戒烟并避免粉尘刺激，每日保证蛋白质摄入量1.2-1.5克/公斤体重以维持呼吸肌功能，推荐慢走、太极拳等低强度运动。冬季注意保暖预防呼吸道感染，定期监测血氧饱和度，中重度患者应长期家庭氧疗。合并营养不良者需补充维生素D和钙剂，睡眠时采用半卧位可减轻膈肌压迫。
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