肌肉萎缩看啥科室
发布于 2025/05/15 10:53
肌肉萎缩患者应优先就诊神经内科或骨科，具体科室选择需结合病因。肌肉萎缩的诊疗涉及神经内科、骨科、康复医学科、内分泌科、风湿免疫科五个主要科室。
1、神经内科：
中枢或周围神经系统病变导致的肌萎缩需首诊神经内科。肌萎缩侧索硬化症、脊髓性肌萎缩症等运动神经元病，以及吉兰-巴雷综合征等周围神经病变，常表现为进行性肌无力伴肌束震颤。神经传导速度检测和肌电图是重要诊断手段。
2、骨科：
脊柱病变压迫神经根引起的肌萎缩需转诊骨科。颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱退行性疾病可能导致神经根受压，出现特定肌群萎缩伴放射性疼痛。磁共振成像能明确椎管内压迫情况。
3、康复医学科：
废用性肌萎缩患者需康复医学干预。长期卧床或制动导致的肌肉萎缩，通过低频脉冲电刺激、等速肌力训练等物理治疗可改善肌容积。康复评估需包括徒手肌力测试和日常生活活动能力评定。
4、内分泌科：
代谢性疾病相关肌萎缩需内分泌科诊治。甲状腺功能亢进症肌病表现为近端肌无力，糖尿病肌萎缩多见于下肢远端肌群。需检测甲状腺激素水平和糖化血红蛋白等指标。
5、风湿免疫科：
自身免疫性疾病伴发肌萎缩需风湿免疫科评估。多发性肌炎特征性表现为对称性近端肌无力伴肌酶升高，需行肌肉活检确诊。结缔组织病继发的肌萎缩常伴随雷诺现象等全身症状。
肌肉萎缩患者日常需保持适度抗阻训练，如弹力带锻炼或水中运动，每周3-5次，单次不超过30分钟。饮食应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉等低脂高蛋白食物。维生素D缺乏者需每日补充800-1000国际单位。避免长时间保持同一姿势，每小时需进行5分钟肢体伸展。症状进展或伴随吞咽困难、呼吸困难等表现时需立即复诊。
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