颅脑受伤挂什么科
发布于 2025/05/15 11:59
颅脑受伤需立即前往急诊神经外科或神经内科就诊。颅脑损伤的紧急处理科室选择主要取决于损伤类型、严重程度及伴随症状，常见就诊路径包括急诊分诊、神经外科评估、影像学检查、重症监护及康复治疗五个关键环节。
1、急诊分诊：
所有急性颅脑外伤患者应首先通过急诊科进行生命体征评估。医护人员会根据格拉斯哥昏迷评分GCS快速判断意识状态，对开放性损伤、持续呕吐或瞳孔不等大等危急情况启动绿色通道，必要时联合神经外科与创伤科会诊。
2、神经外科评估：
出现颅骨骨折、颅内血肿或脑脊液漏等明确外科指征时需神经外科干预。典型情况包括硬膜外血肿需钻孔引流、凹陷性骨折需复位固定，术后转入神经重症监护室监测颅内压变化。
3、影像学检查：
头部CT是首选检查手段，可清晰显示脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血等病变。对于疑似弥漫性轴索损伤或脑干病变，需进一步进行磁共振成像MRI检查，由影像科与神经科共同解读结果。
4、重症监护：
重度颅脑损伤患者需转入ICU进行多模态监测。包括有创颅内压监测、脑氧代谢监测及亚低温治疗，同时预防肺部感染、应激性溃疡等并发症，由重症医学科与神经外科联合管理。
5、康复治疗：
稳定期患者应转至康复医学科进行功能训练。针对运动障碍采用Bobath技术，言语吞咽障碍进行电刺激治疗，认知障碍实施计算机辅助认知训练，必要时配合高压氧治疗促进神经修复。
颅脑损伤恢复期需保证每日优质蛋白摄入量不低于1.2克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等易消化蛋白。康复阶段可进行低强度有氧训练如水中步行、静态自行车，每周3-5次，每次不超过30分钟。睡眠时保持头部抬高15-30度，定期进行认知功能评估与情绪疏导。出现头痛加重、视物模糊或行为异常时应立即复诊。
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