前置胎盘多久刨腹产
发布于 2025/05/15 16:47
前置胎盘剖宫产手术时间通常选择在妊娠36-37周，具体时机需根据胎盘位置、出血风险及胎儿发育情况综合评估。
1、胎盘位置：
完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口需在36周左右终止妊娠，部分性前置胎盘胎盘部分覆盖宫颈内口可酌情延至37周。胎盘边缘距宫颈内口小于20毫米时，建议36周后手术。
2、出血风险：
反复阴道出血或大出血者需立即手术，无出血症状者可严密监测至37周。出血量超过400毫升或出现休克征兆时，需紧急剖宫产挽救母婴生命。
3、胎儿发育：
通过超声评估胎儿体重达2500克以上且肺成熟度良好时适宜手术。若出现胎儿窘迫、生长受限等并发症，需提前终止妊娠。
4、合并症状：
合并胎盘植入、妊娠期高血压等疾病时需个体化确定手术时间。胎盘植入深度超过子宫肌层1/3者，建议34-35周多学科协作手术。
5、医疗条件：
三级医院可处理36周早产儿救治，基层医院建议转诊至37周手术。医院需备足血源，具备新生儿重症监护能力。
前置胎盘孕妇需绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅防止腹压增高。饮食注意补充铁剂预防贫血，每日摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。定期胎心监护，自数胎动，出现阴道流血、腹痛等症状立即就医。术后需加强子宫收缩监测，预防产后出血和感染。
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