怎么样检查输卵管有没有炎症
发布于 2025/05/16 12:17
输卵管炎症可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、输卵管通液术及腹腔镜检查等方式诊断。
1、妇科检查：
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区域，输卵管炎症患者可能出现输卵管增粗、压痛或附件区包块。急性期可见宫颈举痛、阴道分泌物增多等体征，慢性炎症可能触及条索状增厚的输卵管。
2、影像学检查：
经阴道超声可观察输卵管形态异常、积水或脓肿形成，敏感度约70%。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示盆腔脓肿范围及周围组织粘连情况，对输卵管卵巢脓肿的诊断准确率达90%以上。
3、实验室检查：
血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和降钙素原水平增高提示急性感染。宫颈分泌物培养可明确病原体，常见为淋球菌、衣原体等。血清CA125在慢性输卵管炎中可能轻度升高。
4、输卵管通液术：
通过宫腔注入生理盐水，根据推注阻力、返流量和患者疼痛感判断输卵管通畅度。术中联合超声监测可提高准确性，但无法区分单侧病变，对轻度粘连的检出率约60-70%。
5、腹腔镜检查：
作为诊断金标准，能直视输卵管充血、水肿、脓性渗出等病变，同时可进行粘连松解或脓肿引流治疗。适用于反复不孕或疑似盆腔结核患者，诊断准确率超过95%，但属于有创操作。
日常需注意经期卫生，避免不洁性生活，急性期应卧床休息并禁止盆浴。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等增强免疫力，饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及优质蛋白，限制辛辣刺激食物。慢性患者可配合下腹部热敷或中医艾灸促进血液循环，每年定期妇科检查，出现下腹坠痛或异常分泌物应及时就诊。
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