乙肝对生育有影响吗
发布于 2025/05/17 11:30
乙肝可能对生育产生影响，主要涉及母婴传播风险、肝功能异常干扰妊娠、抗病毒药物选择限制、新生儿免疫预防需求、夫妻间传染防范五个方面。
1、母婴传播风险：
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或母乳喂养垂直传播给胎儿。高病毒载量孕妇发生母婴传播概率可达90%，需在孕晚期评估病毒载量，必要时进行抗病毒治疗以降低传播风险。新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
2、肝功能异常干扰：
妊娠期肝脏负担加重可能诱发乙肝活动，出现转氨酶升高、黄疸等症状。重度肝功能异常可能导致早产、流产或死胎。孕前应进行肝功能评估，活动性肝炎患者需先治疗再考虑妊娠。
3、药物选择限制：
部分抗乙肝病毒药物如恩替卡韦、阿德福韦酯存在致畸风险，需在孕前6个月更换为替诺福韦等妊娠安全药物。正在接受干扰素治疗者需停药6个月后方可妊娠。
4、新生儿免疫预防：
乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿需在出生后12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。免疫成功后保护率可达95%以上。
5、夫妻间传染防范：
乙肝可通过性接触传播，未感染配偶应接种疫苗并确认产生抗体后再计划妊娠。病毒载量高者需采取安全防护措施，避免在急性发作期受孕。
乙肝感染者计划妊娠前应进行全面评估，包括肝功能、病毒载量、肝脏超声等检查。孕期需定期监测肝功能，避免饮酒和肝毒性药物。选择剖宫产不能降低传播风险，母乳喂养在新生儿完成免疫接种后通常安全。保持规律作息和均衡饮食，适量补充维生素和蛋白质有助于维持肝功能稳定。夫妻双方应共同参与孕前咨询，制定个体化的生育管理方案。
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