儿童尿路感染查什么
发布于 2025/05/19 11:31
儿童尿路感染需进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血常规及肾功能检查。主要检测项目包括尿液成分分析、病原体鉴定、结构异常筛查、炎症指标评估及肾脏功能监测。
1、尿常规：
通过试纸法检测尿液酸碱度、比重、白细胞酯酶和亚硝酸盐等指标，显微镜下观察红细胞、白细胞及管型数量。尿液中白细胞计数超过5个/高倍视野提示存在炎症反应，亚硝酸盐阳性常见于大肠杆菌感染。
2、尿培养：
采集清洁中段尿进行细菌培养，明确致病菌种类及药物敏感性。阳性标准为单一菌落计数≥10⁵CFU/ml，常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌。3岁以下儿童建议通过导尿管或耻骨上膀胱穿刺获取标本。
3、泌尿超声：
采用高频探头检查肾脏大小、形态及集合系统状况，评估是否存在肾盂积水、输尿管扩张或膀胱残余尿。超声可发现先天性畸形如重复肾、输尿管囊肿等结构异常，这些病变约占儿童复发性尿路感染的30%。
4、血常规：
检测白细胞总数及中性粒细胞比例，C反应蛋白和降钙素原水平可辅助判断感染严重程度。白细胞计数＞15×10⁹/L伴核左移提示全身性感染，需警惕脓毒症风险。
5、肾功能检查：
通过血清肌酐、尿素氮及胱抑素C评估肾小球滤过功能，尿β2微球蛋白检测可早期发现肾小管损伤。反复感染者需计算肌酐清除率，严重病例可能出现急性肾损伤。
日常需保持会阴部清洁，选择棉质透气内衣，养成定时排尿习惯。婴幼儿每2-3小时更换尿布，排便后从前向后擦拭。增加饮水量稀释尿液，学龄儿童每日饮水量建议达到1000-1500毫升。避免长时间憋尿，游泳后及时冲洗。饮食注意补充维生素C增强尿道黏膜抵抗力，限制高糖食物摄入。出现发热、排尿哭闹等症状需立即复查尿常规，反复感染者建议进行排尿性膀胱尿道造影排除膀胱输尿管反流。
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