新生儿黄疸怎么回事
发布于 2025/05/20 15:24
新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁、感染等因素引起，可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术干预、抗感染治疗等方式缓解。
1、生理性黄疸：
新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢能力不足，出生后2-3天出现皮肤黏膜黄染，4-6天达高峰。该类型黄疸通常无需特殊治疗，加强喂养促进排便即可自行消退，严重时可接受蓝光照射治疗。
2、母乳性黄疸：
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高，使肠道内胆红素重吸收增加。表现为出生1周后黄疸持续或加深，暂停母乳3天后黄疸明显减退。确诊后仍可继续母乳喂养，必要时配合光疗干预。
3、溶血性疾病：
母婴血型不合引发红细胞大量破坏，常见于ABO溶血或Rh溶血。患儿24小时内即出现黄疸且进展迅速，可能伴随贫血、肝脾肿大。需及时进行蓝光治疗，重症需换血疗法，静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。
4、胆道闭锁：
先天性胆管发育异常导致胆汁排泄受阻，表现为出生2周后黄疸进行性加重，粪便呈陶土色。需通过肝门空肠吻合术葛西手术重建胆汁通道，若手术时机延误可能需肝移植治疗。
5、感染因素：
新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝酶活性，多表现为黄疸消退延迟或反复。需进行血培养等检查明确病原体，针对性地使用抗生素或抗病毒药物，同时配合光疗降低胆红素水平。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，保证每日8-12次哺乳频率促进胆红素排泄。黄疸期间避免穿戴黄色衣物干扰观察，注意监测体温及精神状态。若发现黄疸出现时间早于24小时、手足心明显黄染、嗜睡拒奶等情况，需立即就医。早产儿、低体重儿及有溶血高危因素的婴儿需加强产后胆红素水平监测，必要时进行预防性光疗。
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