小儿肠梗阻有哪些症状
发布于 2025/05/20 16:57
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和排便排气停止，严重时可出现脱水及休克。症状发展通常经历早期表现、进展期和终末期三个阶段。
1、腹痛：
早期表现为阵发性脐周或全腹绞痛，婴幼儿常表现为哭闹不安、蜷缩身体。随着病情进展，疼痛转为持续性并加剧，可能伴有腹肌紧张。肠系膜血管受累时可能出现剧烈刀割样疼痛。
2、呕吐：
高位梗阻早期即可出现频繁呕吐，初为胃内容物，后含胆汁；低位梗阻呕吐出现较晚，可吐出粪样物。反复呕吐导致脱水时，患儿可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性减低等表现。
3、腹胀：
腹部膨隆程度与梗阻部位相关，低位梗阻时全腹均匀膨隆如鼓，可见肠型及蠕动波。听诊肠鸣音亢进呈金属音，晚期发生肠麻痹时肠鸣音减弱或消失。
4、排便异常：
完全性梗阻患儿肛门停止排便排气，但高位梗阻或不全梗阻早期仍可能有少量排便。肠套叠患儿可排出果酱样血便，需警惕绞窄性肠梗阻风险。
5、全身症状：
随着脱水及毒素吸收，患儿出现发热、心率增快、尿量减少等全身反应。严重者可出现嗜睡、四肢厥冷、血压下降等休克表现，提示可能发生肠坏死。
患儿发病后需立即禁食并就医，确诊前避免使用止痛药物。治疗期间注意记录呕吐物性状及排便情况，保持静脉补液通畅。恢复期应从流质饮食逐步过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆类等产气食物。每日轻柔按摩腹部促进肠蠕动，观察腹胀是否缓解。定期复查腹部立位平片，监测肠功能恢复情况。
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