肾结石有什么症状肾结石是怎么形成的
发布于 2025/05/23 12:39
肾结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿和排尿异常，形成原因主要有代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染因素和药物因素。
1、腰部绞痛：
结石移动时刺激肾盂或输尿管平滑肌痉挛，表现为突发性单侧腰腹部刀割样疼痛，常放射至下腹或腹股沟。疼痛程度与结石位置相关，输尿管上段结石多伴恶心呕吐，下段结石可合并膀胱刺激征。
2、血尿：
约90%患者出现镜下血尿，40%为肉眼血尿。结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂，血尿程度与结石表面粗糙度相关。部分患者血尿可能为首发症状，需与泌尿系统肿瘤鉴别。
3、排尿异常：
结石堵塞尿路可引起尿频、尿急、排尿中断，合并感染时出现脓尿和发热。双侧尿路完全梗阻可能导致无尿，属于泌尿外科急症需立即处理。
4、代谢异常：
高钙尿症、高尿酸尿症等代谢紊乱使尿液中晶体过饱和。甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病可导致尿钙排泄增加，与约60%的含钙结石形成有关。
5、尿路梗阻：
先天畸形、前列腺增生等导致尿液滞留，晶体物质沉积形成结石核心。梗阻可能引发感染性结石，这类结石生长迅速且易复发，需同时处理解剖学异常。
预防肾结石需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。适量补充枸橼酸钾可抑制结石形成，肥胖患者建议减重5%-10%。出现持续腰痛或反复尿路感染时，应进行泌尿系超声和24小时尿液成分分析。根据结石成分制定个体化防治方案，感染性结石患者需长期低剂量抗生素预防复发。
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