肾衰竭有什么症状或前兆吗吃什么药
发布于 2025/05/25 15:28
肾衰竭的早期症状可能包括乏力、食欲减退、夜尿增多，进展期可出现水肿、血压升高、贫血，终末期表现为少尿或无尿、严重电解质紊乱。肾衰竭的治疗药物包括碳酸氢钠、促红细胞生成素、活性维生素D等，具体用药需在医生指导下根据病情选择。
1、早期表现：
肾衰竭早期常见非特异性症状，如持续疲劳感、工作效率下降，可能与肾脏排泄功能轻度受损导致毒素蓄积有关。部分患者出现食欲减退、晨起恶心等消化道症状，夜间排尿次数明显增加夜尿＞2次。这些表现容易与普通疲劳混淆，建议存在高血压、糖尿病等基础疾病者定期检查尿常规和肾功能。
2、体液失衡：
随着肾功能下降，患者可能出现晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿，与肾脏排水排钠能力降低相关。同时由于肾素分泌异常，约80%患者会伴随难以控制的高血压，血压波动常在150/100mmHg以上。此时实验室检查可见血肌酐进行性上升，肾小球滤过率低于60ml/min。
3、贫血症状：
肾脏促红细胞生成素分泌不足会导致肾性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸气短。血液检查显示血红蛋白男性＜120g/L、女性＜110g/L，属于正细胞正色素性贫血。此类贫血对常规铁剂治疗反应较差，需配合促红细胞生成素制剂改善。
4、电解质紊乱：
肾功能严重受损时可能出现高钾血症，表现为四肢麻木、心率失常，血钾＞5.5mmol/L需紧急处理。同时由于活性维生素D合成障碍，患者易出现低钙血症引发手足抽搐，需监测血钙磷水平和甲状旁腺激素。
5、终末期症状：
尿量持续减少＜400ml/天提示进入终末期，伴随严重氮质血症可出现意识模糊、皮肤瘙痒。水电解质紊乱可能引发急性肺水肿或心跳骤停，此时需立即进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植评估。
肾衰竭患者需严格控制每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日食盐不超过3g。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担。定期监测血压、体重变化，记录每日尿量，发现水肿加重或呼吸困难应及时就医。合并高血压、糖尿病患者需同时控制原发病，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。
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