子宫肌瘤有什么症状有哪些需要手术
发布于 2025/05/26 14:05
发布于 2025/05/26 14:05
子宫肌瘤常见症状包括月经异常、盆腔压迫感等,直径超过5厘米、引起严重症状或怀疑恶变时需手术干预。手术指征主要有肌瘤快速增大、导致不孕或反复流产、引发严重贫血、压迫邻近器官、绝经后肌瘤增长等情况。
子宫肌瘤最典型的症状是月经量增多月经过多和经期延长,部分患者会出现不规则阴道出血。这是由于肌瘤增大子宫内膜面积或影响子宫收缩所致。长期失血可能导致贫血,表现为乏力、头晕等症状。对于药物治疗无效的严重贫血患者,建议手术切除肌瘤。
增大的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急,压迫直肠导致便秘或里急后重感。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水。当压迫症状严重影响生活质量或导致器官功能障碍时,需考虑手术治疗。超声检查可明确肌瘤位置与压迫程度。
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态妨碍受精卵着床,肌壁间肌瘤若压迫输卵管开口会影响受孕。对于备孕女性,若排除其他不孕因素后确认肌瘤影响生育,或反复发生流产,建议行宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术。术后需根据肌瘤位置避孕3-12个月。
约30%患者会出现下腹坠胀痛或腰背酸痛,浆膜下肌瘤蒂扭转时可引发急性腹痛。肌瘤红色变性妊娠期常见会导致剧烈腹痛伴发热。持续性疼痛影响日常生活或出现急腹症表现时,需急诊手术处理。疼痛程度与肌瘤大小无必然关联。
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