前列腺肥大有什么危害及如何治疗
发布于 2025/05/29 05:19
前列腺肥大良性前列腺增生可能引发排尿困难、尿路感染和肾功能损害，治疗方式包括药物治疗、微创手术和开放手术。主要危害有尿潴留、膀胱结石、血尿、肾积水和性功能障碍。
1、尿潴留：
前列腺增大会压迫尿道导致排尿不畅，急性尿潴留需导尿处理。长期慢性尿潴留可能损伤膀胱逼尿肌功能，表现为排尿中断、尿线变细等症状。α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛尿道平滑肌缓解症状。
2、膀胱结石：
残余尿量增加易形成磷酸盐或尿酸结石，表现为下腹疼痛、终末血尿。结石直径小于1厘米可通过体外冲击波碎石，合并感染时需用左氧氟沙星等抗生素控制。
3、肾功能损害：
长期尿路梗阻可能引起肾盂积水，实验室检查可见肌酐升高。严重者需留置肾造瘘管引流，配合使用琥珀酸索利那新改善膀胱过度活动症状。
4、血尿：
增生腺体表面血管破裂导致肉眼血尿，持续出血需行经尿道前列腺电切术。5α还原酶抑制剂非那雄胺可缩小腺体体积减少出血风险。
5、性功能障碍：
约30%患者出现勃起功能障碍或射精疼痛，与前列腺充血及心理因素相关。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起功能，需与降压药间隔4小时服用。
建议每日饮水控制在2000毫升左右，分次少量饮用。避免久坐骑车压迫会阴部，可进行提肛锻炼增强盆底肌力。限制酒精及辛辣食物摄入，睡前2小时减少液体摄入以防夜尿增多。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查，50岁以上男性每年应进行直肠指检评估腺体变化。
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