小儿脑炎是什么引起的症状有哪些
发布于 2025/05/29 06:00
小儿脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起，通常表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等症状。
1、病毒感染：
病毒感染是小儿脑炎最常见的原因，包括肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒通过呼吸道或消化道进入体内，侵犯脑组织引发炎症。患儿可能出现持续高热、精神萎靡，严重时伴随颈项强直等脑膜刺激征。早期抗病毒治疗是关键，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2、细菌感染：
细菌性脑炎多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引起，常继发于中耳炎或鼻窦炎。细菌毒素会导致血脑屏障破坏，引发剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。腰椎穿刺检查可见脑脊液浑浊，白细胞显著升高。需及时使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
3、自身免疫反应：
自身免疫性脑炎是机体免疫系统错误攻击脑组织所致，常见于抗NMDAR脑炎。患儿可能出现性格改变、运动障碍、癫痫发作等非典型症状。诊断需结合抗体检测，治疗以免疫球蛋白冲击和糖皮质激素为主。
4、寄生虫感染：
弓形虫、疟原虫等寄生虫感染可导致脑炎，多见于卫生条件较差地区。患儿除神经系统症状外，常伴有肝脾肿大、贫血等全身表现。确诊需通过血清学检查或脑脊液PCR检测，治疗需使用乙胺嘧啶等抗寄生虫药物。
5、疫苗接种反应：
极少数情况下，疫苗接种后可能引发脑炎样反应，如麻疹疫苗相关脑炎。通常在接种后1-2周出现低热、嗜睡等症状，多数呈自限性过程。需与感染性脑炎鉴别，治疗以对症支持为主。
小儿脑炎患儿应保证充足休息，维持水电解质平衡，可进食易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉。恢复期可进行适度的肢体活动训练，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。密切观察体温、意识状态变化，出现抽搐时保持呼吸道通畅。定期复查脑电图和头颅影像学检查，评估神经系统恢复情况。疫苗接种需按计划进行，但急性期应暂缓接种。
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