婴儿先天性心脏动脉导管未闭怎么办
发布于 2025/05/24 11:05
婴儿先天性心脏动脉导管未闭可通过药物干预、微创封堵术、外科手术、定期随访观察及家庭护理等方式治疗。该疾病通常由胎儿期心血管发育异常、遗传因素、母体感染、早产或低出生体重等原因引起。
1、药物干预：
针对早产儿或症状较轻的患儿，可选用前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、布洛芬等促进导管闭合。药物治疗需在新生儿重症监护下进行，需密切监测肾功能及消化道出血等不良反应。对于合并心力衰竭的患儿，需配合利尿剂、强心苷等药物改善心功能。
2、微创封堵术：
经皮导管封堵术是体重超过5公斤患儿的首选方案，通过股静脉植入蘑菇伞封堵器或弹簧圈闭合未闭导管。该技术创伤小、恢复快，术后24小时即可下床活动。需术前评估肺动脉压力，避免术后出现残余分流或溶血现象。
3、外科手术：
对于合并复杂畸形或微创治疗失败的患儿，需行开胸动脉导管结扎术。手术采用左侧开胸入路，直接结扎或切断未闭导管，术中需注意保护喉返神经。术后需加强呼吸道管理，警惕乳糜胸、膈神经麻痹等并发症。
4、定期随访：
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