肾结石的症状有哪几种类型
发布于 2025/06/04 09:03
肾结石的症状主要表现为腰部钝痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐及发热寒战五种类型。
1、腰部钝痛：
结石在肾盂或肾盏内移动时，可刺激肾包膜引发持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于肋脊角或侧腹部。当结石导致肾盂内压力骤增时，可能诱发肾绞痛，表现为突发的刀割样剧痛，常向同侧下腹及腹股沟放射。
2、血尿：
结石摩擦肾盂或输尿管黏膜可引起镜下血尿或肉眼血尿，通常表现为排尿终末段尿液颜色加深。部分患者仅在尿常规检查时发现红细胞异常增多，这种无痛性血尿需与泌尿系统肿瘤鉴别。
3、排尿异常：
结石堵塞输尿管时可出现尿频、尿急、排尿困难等症状，严重者可能出现尿流中断。若合并尿路感染，可伴有尿道灼热感，这些症状易与膀胱炎混淆，需通过影像学检查明确诊断。
4、恶心呕吐：
肾绞痛发作时常伴随自主神经反射性症状，约50%患者会出现恶心呕吐。这种胃肠反应与疼痛刺激腹腔神经丛有关，严重呕吐可能导致电解质紊乱，需及时补液纠正。
5、发热寒战：
当结石合并尿路感染时，可能出现38℃以上高热伴寒战，提示存在肾盂肾炎或脓肾等严重并发症。这类患者尿液中可见脓细胞，血常规显示白细胞显著升高，需紧急抗感染治疗。
肾结石患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品有助于抑制结石形成。减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入，限制每日钠盐摄入不超过5克。适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动可促进微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石动态，出现持续腰痛或发热症状时应立即就诊。
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