多发性风湿性肌炎的主要症状
发布于 2025/06/05 11:17
多发性风湿性肌炎的主要症状包括肌肉疼痛、肌无力、晨僵、关节肿胀和疲劳。这些症状通常由免疫系统异常攻击肌肉组织引起，可能伴随发热、体重下降等全身表现。
1、肌肉疼痛：
肌肉疼痛是多发性风湿性肌炎的典型症状，表现为对称性近端肌群如肩部、髋部持续钝痛或压痛。疼痛在活动后加重，休息后缓解不明显，可能与肌纤维炎症导致乳酸堆积有关。部分患者夜间疼痛显著，影响睡眠质量。
2、肌无力：
肌无力常见于骨盆带肌和肩胛带肌，表现为蹲起困难、梳头费力或上楼梯吃力。肌力下降呈渐进性发展，严重时可能出现吞咽困难或呼吸肌受累。肌电图检查可显示肌源性损害，血清肌酸激酶水平通常升高。
3、晨僵：
晨僵持续时间常超过30分钟，多见于手指、腕关节等小关节，与滑膜炎症导致关节液黏稠度增加有关。晨僵程度与疾病活动度相关，热敷或轻度活动后可部分缓解。需注意与骨关节炎的短暂晨僵相鉴别。
4、关节肿胀：
关节肿胀多呈对称性分布，常见于掌指关节、膝关节等部位，伴有局部皮温升高和压痛。超声检查可见滑膜增生和关节腔积液。肿胀可能反复发作，长期未控制可能导致关节畸形。
5、疲劳：
疲劳感具有持续性特征，与炎症因子释放影响能量代谢有关。患者常描述为"精疲力竭"，即使充分休息也难以缓解。可能伴随注意力不集中、情绪低落等表现，需与抑郁症鉴别。
建议患者保持适度有氧运动如游泳、骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟，可改善肌肉耐力。饮食需保证优质蛋白摄入，每日每公斤体重1.2-1.5克，优先选择鱼类、豆制品。注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳15-20分钟。急性期应避免提重物、爬楼梯等负重活动，使用辅助器具减轻关节负担。定期监测肌酶谱和炎症指标，遵医嘱调整免疫抑制剂用量。出现发热、呼吸困难等急症需立即就医。
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