盆腔内囊性包块是什么东西
发布于 2025/06/06 10:59
盆腔内囊性包块是盆腔内出现的液体或半固体物质填充的异常结构，可能由卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块或畸胎瘤等原因引起。
1、卵巢囊肿：
卵巢囊肿是最常见的盆腔囊性包块，多为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，通常可自行消退。病理性囊肿如浆液性囊腺瘤可能伴随月经紊乱或下腹坠胀感，超声检查可明确诊断。体积较大或持续存在的囊肿需考虑腹腔镜手术切除。
2、输卵管积水：
输卵管积水多因慢性盆腔炎导致输卵管阻塞形成，表现为单侧或双侧输卵管扩张。患者常有慢性下腹痛或不孕病史，超声显示腊肠样无回声区。治疗需结合抗生素和手术疏通，严重者需切除病变输卵管。
3、子宫内膜异位囊肿：
子宫内膜异位囊肿巧克力囊肿是子宫内膜组织异位到卵巢形成的陈旧性积血囊肿。典型症状为进行性加重的痛经和性交痛，CA125可能轻度升高。治疗需根据年龄和生育需求选择药物抑制或保守性手术。
4、盆腔炎性包块：
盆腔脓肿或炎性包裹性积液多继发于急性盆腔炎，表现为发热、下腹痛及阴道分泌物增多。实验室检查可见白细胞升高，超声显示混合性包块伴分隔。需静脉抗生素治疗，脓肿形成时需穿刺引流。
5、畸胎瘤：
成熟性畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，囊内可含油脂、毛发等成分。多数无症状，偶因扭转引发急腹症。影像学检查可见特征性脂肪密度或钙化，建议手术切除以防恶变。
发现盆腔囊性包块应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂或扭转。饮食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素摄入。合并发热、剧烈腹痛或包块迅速增大时需立即就医，绝经后新发囊肿需警惕恶性可能，建议每3-6个月进行肿瘤标志物和影像学随访。
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