出血性的脑中风又叫什么病
发布于 2025/06/07 09:21
出血性的脑中风在医学上称为脑出血或自发性脑出血，属于急性脑血管病的一种类型，主要分为蛛网膜下腔出血和脑实质出血两大类。
1、脑出血：
脑实质出血指脑血管破裂导致血液直接进入脑组织，常见于高血压性脑出血。典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫及意识障碍，出血部位多位于基底节区、丘脑或脑干。CT检查可明确出血范围，治疗需控制血压、降低颅内压，严重者需手术清除血肿。
2、蛛网膜下腔出血：
蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂引起，血液流入脑表面蛛网膜下腔。特征性症状为突发"雷劈样"头痛伴颈项强直，部分患者出现短暂意识丧失。脑血管造影可确诊病因，急诊处理包括止血、防治脑血管痉挛，必要时行介入栓塞或开颅夹闭手术。
3、高血压性脑病：
长期未控制的高血压是脑出血最主要诱因，血压骤升可导致小动脉壁纤维素样坏死形成微动脉瘤。这类患者常有多年高血压病史，发病时血压常超过180/100mmHg，需立即静脉降压治疗。
4、脑血管畸形：
青少年脑出血需警惕脑血管畸形，如动静脉畸形、海绵状血管瘤等。这类病变血管结构异常，轻微外伤或血压波动即可破裂，典型表现为癫痫发作或局灶神经功能缺损，MRI联合DSA检查可明确诊断。
5、继发出血转化：
部分缺血性脑卒中患者可继发出血转化，多见于大面积脑梗死或溶栓治疗后。临床表现为病情突然加重，CT显示梗死区内出现高密度影，需停用抗凝药物并调整治疗方案。
出血性脑中风患者急性期后需进行系统康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽功能恢复。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，控制每日钠摄入量低于5克。规律监测血压，避免剧烈情绪波动和过度用力。康复期可配合针灸、推拿等中医治疗，但需在专业医师指导下进行。建议每3-6个月复查头颅CT或MRI，评估恢复情况。
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