贫血挂什么科可以查出原因来
发布于 2025/06/07 11:14
贫血患者建议首诊血液内科，病因排查还可根据伴随症状选择消化内科、妇科或肾内科。贫血原因主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、慢性病贫血、溶血性贫血。
1、血液内科：
作为贫血的核心诊疗科室，血液内科可通过血常规、网织红细胞计数、骨髓穿刺等检查明确贫血类型。缺铁性贫血需查血清铁蛋白，巨幼细胞性贫血需检测叶酸和维生素B12水平，溶血性贫血需完善Coombs试验等特殊检查。
2、消化内科：
慢性消化道出血是缺铁性贫血常见原因。胃溃疡、十二指肠溃疡患者可能出现黑便伴乏力，需进行胃镜或肠镜检查。萎缩性胃炎患者因内因子缺乏影响维生素B12吸收，可能导致恶性贫血。
3、妇科：
月经量过多的女性需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等妇科疾病。妊娠期贫血需监测血红蛋白和铁代谢指标，孕晚期生理性贫血血红蛋白低于110g/L需干预。
4、肾内科：
慢性肾脏病患者因促红细胞生成素减少会出现肾性贫血，表现为血肌酐升高伴血红蛋白下降。这类患者需评估肾小球滤过率，必要时使用促红素治疗。
5、风湿免疫科：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可能引发慢性病贫血。患者除关节肿痛外，可能出现炎症指标升高伴铁代谢异常，需完善抗核抗体谱检测。
贫血患者日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物摄入，维生素C可促进铁吸收需搭配食用。长期素食者应注意补充维生素B12，咖啡和茶会影响铁吸收应避免与补铁药物同服。血红蛋白低于60g/L或出现心悸、晕厥等严重症状时需立即就医。
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