婴儿毛细支气管炎的治疗方法是
发布于 2025/06/10 14:48
婴儿毛细支气管炎可通过保持呼吸道通畅、雾化吸入治疗、补液支持、抗病毒药物应用、氧疗等方式治疗。毛细支气管炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起，表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
1、保持呼吸道通畅：
抬高床头30度角利于呼吸，使用生理盐水鼻滴剂软化鼻痂后配合吸鼻器清理鼻腔。哺乳前15分钟清理鼻腔可改善进食效率，每日进行3-4次背部叩击促进痰液排出，注意叩击力度需轻柔如拍西瓜声。
2、雾化吸入治疗：
采用布地奈德混悬液联合特布他林溶液雾化，可减轻支气管黏膜水肿和痉挛。雾化器面罩需紧贴面部，每次治疗10-15分钟，治疗后用温水清洁面部。严重喘息时可每4-6小时重复，症状缓解后逐渐减量。
3、补液支持：
按每日100-150ml/kg体重补充液体，母乳喂养者增加哺乳次数。出现口唇干燥、尿量减少等脱水征象时，可口服补液盐溶液。静脉补液适用于拒食或中重度脱水患儿，需监测电解质平衡。
4、抗病毒治疗：
确诊呼吸道合胞病毒感染时可考虑利巴韦林雾化吸入，适用于早产儿或合并先天性心脏病的高危患儿。帕利珠单抗用于预防高危患儿感染，需在流行季节前每月肌注一次。普通患儿通常不需特殊抗病毒治疗。
5、氧疗支持：
经皮血氧饱和度低于92%时给予氧疗，采用温湿化鼻导管吸氧，流量0.5-2L/分。严重呼吸衰竭需无创正压通气，出现呼吸暂停或二氧化碳潴留时考虑气管插管。氧疗期间需持续监测生命体征。
保持室内湿度50%-60%，每日通风2-3次避免交叉感染。母乳喂养提供免疫球蛋白增强抵抗力，辅食期婴儿可给予梨汁、白萝卜汤等润肺食物。恢复期避免接触烟雾、冷空气等刺激因素，密切观察呼吸频率和进食情况，如出现鼻翼煽动、呻吟样呼吸需立即就医。定期进行儿童保健随访评估肺部功能恢复情况。
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