急性黄疸肝炎是怎么引起的呢
发布于 2025/06/13 05:58
急性黄疸肝炎通常由病毒感染、药物损伤、酒精中毒、自身免疫异常及代谢障碍等因素引起，可通过抗病毒治疗、保肝药物、戒酒、免疫调节及对症支持等方式干预。
1、病毒感染：
甲型、乙型、戊型肝炎病毒是常见病原体。病毒通过污染食物或血液传播，感染后攻击肝细胞导致炎症反应，胆红素代谢障碍引发黄疸。需进行血清学检测确诊，针对乙型肝炎可选用恩替卡韦等抗病毒药物，同时配合甘草酸制剂保护肝功能。
2、药物损伤：
对乙酰氨基酚过量、抗结核药或中草药可能诱发药物性肝损伤。药物代谢产物直接毒性或免疫反应导致肝细胞坏死，表现为黄疸伴转氨酶升高。需立即停用可疑药物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，重症需血浆置换治疗。
3、酒精中毒：
短期内大量饮酒会抑制肝细胞线粒体功能，酒精代谢产物乙醛引发氧化应激，导致肝细胞脂肪变性和炎症。患者除黄疸外可出现恶心、腹水，治疗关键在于严格戒酒并补充B族维生素，严重者需糖皮质激素干预。
4、自身免疫异常：
自身抗体错误攻击肝细胞膜抗原，引发进行性肝实质破坏。多见于中青年女性，常伴关节痛、皮疹等肝外表现。确诊需检测抗核抗体等指标，治疗采用泼尼松联合硫唑嘌呤，必要时使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积。
5、代谢障碍：
威尔逊病等遗传代谢疾病导致铜离子在肝脏沉积，引发肝细胞溶解坏死。特征性表现为角膜K-F环和血清铜蓝蛋白降低，需终身服用青霉胺驱铜治疗，合并急性肝衰竭时可能需肝移植。
急性黄疸肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素K改善凝血功能，恢复期可进行散步等低强度运动。注意观察尿色及大便颜色变化，避免使用损肝药物，接种肝炎疫苗预防再次感染。出现持续发热、意识改变等预警症状需立即就医。
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