过敏性紫癜是不是血管炎的症状
发布于 2025/06/18 06:22
过敏性紫癜属于血管炎的一种类型，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。过敏性紫癜的典型症状有皮肤出血点、关节疼痛、消化道症状、肾脏病变、血管炎症反应。
1、皮肤出血点：
过敏性紫癜最显著的特征是下肢对称分布的出血性皮疹，初期为针尖大小红色斑点，逐渐融合成片，按压不褪色。这些皮疹实质是毛细血管炎症导致的红细胞外渗，多出现在下肢和臀部受压部位。
2、关节疼痛：
约75%患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限。关节症状通常持续1-2周自行缓解，不会造成永久性损伤，这是免疫复合物沉积在关节滑膜引起的炎症反应。
3、消化道症状：
半数患者有脐周绞痛、恶心呕吐，严重者可出现消化道出血。肠壁小血管炎症导致黏膜水肿出血，儿童患者可能出现肠套叠，需通过腹部超声鉴别。
4、肾脏病变：
20%-60%病例会累及肾脏，表现为血尿、蛋白尿。多数肾损伤较轻且可逆，但少数会进展为慢性肾炎，需定期监测尿常规和肾功能至少半年。
5、血管炎症反应：
本病本质是IgA介导的小血管炎，病理可见血管壁免疫复合物沉积。除皮肤外，血管炎症可波及肠道、关节、肾脏等多器官，但极少累及心肺等重要脏器。
过敏性紫癜急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择低盐、低蛋白、易消化的食物，限制可能致敏的海鲜、坚果等。恢复期可逐步增加活动量，但需观察皮疹是否反复。定期复查尿常规监测肾脏情况，若出现新发皮疹、血尿或腹痛加剧应及时复诊。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染诱发疾病复发。
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