什么原因会导致呕吐腹泻腹痛
发布于 2025/06/18 15:48
呕吐、腹泻、腹痛可能由食物中毒、胃肠炎、肠易激综合征、消化性溃疡、胆道疾病等原因引起，需根据伴随症状和持续时间判断病因。
1、食物中毒：
食用被细菌或毒素污染的食物后，毒素刺激胃肠道黏膜引发急性炎症反应。常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌，表现为进食后2-6小时内突发剧烈呕吐、水样腹泻，可能伴有低热。轻度中毒可通过口服补液盐缓解，持续血便或意识模糊需急诊处理。
2、急性胃肠炎：
病毒或细菌感染导致小肠和胃黏膜充血水肿，轮状病毒、诺如病毒是常见病原体。典型症状为脐周阵发性绞痛、喷射状呕吐和蛋花汤样便，儿童易出现脱水。治疗以蒙脱石散联合益生菌为主，严重脱水需静脉补液。
3、肠易激综合征：
肠道敏感性增高和蠕动异常的功能性病变，精神压力、冷食刺激是常见诱因。表现为排便后缓解的腹部绞痛，粪便带有黏液但无脓血。可选用匹维溴铵调节肠道蠕动，配合低FODMAP饮食改善症状。
4、消化性溃疡：
幽门螺杆菌感染或长期用药损伤胃十二指肠黏膜，形成糜烂或溃疡灶。特征性表现为餐后加重的上腹灼痛，可能呕咖啡样物或排黑便。确诊需胃镜检查，治疗需联合奥美拉唑、阿莫西林和胶体果胶铋。
5、胆道疾病：
胆囊结石或胆管炎引发胆汁排泄障碍，胆绞痛多位于右上腹并向右肩放射，常伴皮肤黄染和陶土色大便。超声检查可明确诊断，轻度发作可用山莨菪碱解痉，反复发作需腹腔镜胆囊切除术。
出现呕吐腹泻腹痛时建议暂时禁食4-6小时，症状缓解后从米汤、藕粉等流质饮食开始逐步过渡。注意补充含钾钠的口服补液，避免高糖饮料加重腹泻。腹泻期间保持肛周清洁，每次排便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若48小时内症状未缓解，或出现持续高热、血便、意识改变等预警症状，需立即消化内科就诊。老年人和婴幼儿需特别注意监测尿量，防止脱水引发肾功能损伤。
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