什么是糖尿病并发症
发布于 2025/06/27 05:39
糖尿病并发症是指由长期血糖控制不佳导致的全身多系统损害，主要包括急性并发症和慢性并发症两大类。糖尿病并发症可能由血糖波动、血管病变、神经损伤等因素引起，通常表现为多饮多尿、视力模糊、手足麻木等症状。
1、急性并发症
糖尿病酮症酸中毒是高血糖危象之一，可能与胰岛素缺乏、感染等因素有关，通常表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状。治疗需立即静脉补液，使用胰岛素注射液控制血糖，纠正电解质紊乱。高渗性高血糖状态常见于老年患者，可能与脱水、药物使用不当有关，需紧急降糖并补充血容量。
2、微血管病变
糖尿病视网膜病变是致盲主因，可能与毛细血管通透性增加有关，通常表现为视物模糊、飞蚊症等症状。需定期眼底检查，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，严重时需激光治疗。糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，可能与肾小球高压有关，需控制血压并使用缬沙坦胶囊保护肾功能。
3、大血管病变
糖尿病足与下肢动脉硬化相关，可能与神经病变合并感染有关，通常表现为足部溃疡、坏疽等症状。需清创换药，使用阿司匹林肠溶片改善循环，严重时需血管介入治疗。冠心病风险增加与血管内皮损伤有关，需定期心电图检查，必要时行冠状动脉造影。
4、神经病变
周围神经病变常见手足麻木，可能与山梨醇代谢异常有关，通常表现为蚁走感、痛觉过敏等症状。可使用甲钴胺片营养神经，配合普瑞巴林胶囊缓解疼痛。自主神经病变可导致胃轻瘫，表现为餐后腹胀，需少食多餐并使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
5、其他并发症
糖尿病皮肤病变可能出现胫前色素斑，与局部微循环障碍有关，需保持皮肤湿润避免抓挠。牙周病风险增加与高糖环境促进细菌生长相关，应定期口腔检查并使用氯己定含漱液。骨质疏松与成骨细胞功能受损有关，需补充钙剂和维生素D3滴剂。
糖尿病患者需每日监测血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食选择低升糖指数食物，如燕麦、西蓝花等，避免精制糖摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期筛查并发症，包括尿微量白蛋白、眼底照相、神经传导检查等项目。出现伤口不愈、持续头痛、胸痛等症状时须立即就医。通过综合管理可显著延缓并发症进展。
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