如何治疗膀胱结石
发布于 2025/06/27 09:31
膀胱结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、膀胱异物、饮食因素等原因引起。
1、生活干预
增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出，建议饮水量达到2000-3000毫升。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的摄入量。适度运动如散步可帮助结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸代谢异常患者。盐酸坦索罗辛缓释胶囊通过松弛输尿管平滑肌促进结石排出。头孢克肟分散片用于合并尿路感染的情况，需配合尿培养结果选用敏感抗生素。
3、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该治疗无需切口但可能需多次进行，术后可能出现血尿或腰痛。肾功能不全患者需谨慎选择，孕妇及出血倾向者禁用。
4、膀胱镜取石术
经尿道置入膀胱镜配合激光或气压弹道碎石设备，适用于中等硬度结石。手术创伤小且恢复快，但存在尿道损伤或感染风险。术后需留置导尿管1-3天，并预防性使用抗生素。
5、开放手术
耻骨上膀胱切开取石术适用于巨大结石或合并膀胱憩室的情况。手术可彻底清除结石并同期处理膀胱病变，但住院时间较长。术后需保持导尿管通畅，监测出血和感染征象。
膀胱结石患者应建立规律排尿习惯，避免长时间憋尿。术后定期进行尿液检查和超声复查，监测结石复发情况。合并代谢异常者需长期调整饮食结构，高血压或糖尿病患者需控制基础疾病。出现排尿疼痛、血尿等症状加重时应及时复诊，避免继发肾积水等并发症。
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