低血糖休克怎么办
发布于 2025/06/27 10:49
低血糖休克可通过立即补充糖分、调整饮食结构、监测血糖、药物治疗、紧急就医等方式处理。低血糖休克通常由降糖药物过量、长时间未进食、胰岛素瘤、肝肾功能异常、剧烈运动等原因引起。
1、立即补充糖分
发生低血糖休克时需快速补充糖分以缓解症状。可口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料，如果汁、可乐等。若患者意识不清，需避免经口喂食防止误吸，应通过静脉注射葡萄糖溶液。糖分补充后15分钟需复测血糖，若未恢复正常需重复补充。随身携带糖果或葡萄糖片有助于预防突发低血糖。
2、调整饮食结构
日常需保持规律进食，每3-4小时摄入含复合碳水化合物的食物，如全麦面包、燕麦等。避免空腹饮酒或进行高强度运动。蛋白质与膳食纤维搭配可延缓糖分吸收，推荐食用鸡蛋、坚果搭配蔬菜。糖尿病患者应严格计算碳水化合物摄入量，必要时咨询营养师制定个性化食谱。
3、监测血糖
使用血糖仪定期监测指尖血糖，尤其在使用胰岛素或磺脲类降糖药后。出现心悸、出汗等前驱症状时需立即检测。记录血糖波动规律有助于调整用药与饮食。动态血糖监测系统可实时预警低血糖风险。老年患者需特别注意夜间血糖监测，预防无症状性低血糖发生。
4、药物治疗
严重低血糖休克需遵医嘱使用胰高血糖素注射液或静脉输注葡萄糖。糖尿病患者可备有胰高血糖素鼻用粉雾剂用于紧急情况。长期反复发作者需调整降糖方案，如将格列本脲片更换为低风险药物二甲双胍缓释片。合并肾上腺功能不全者可考虑氢化可的松片辅助治疗。
5、紧急就医
若出现意识障碍、抽搐或口服补糖无效时，需立即拨打急救电话。医院会进行静脉推注50%葡萄糖溶液，并排查胰岛素瘤等器质性疾病。持续昏迷者需头颅CT排除脑水肿。出院后应佩戴医疗警示手环，注明低血糖病史与常用药物信息。
预防低血糖休克需建立规律生活作息，避免过度节食或空腹运动。糖尿病患者应随身携带糖尿病识别卡与应急糖包。家属需学习低血糖识别与急救措施，掌握胰高血糖素使用方法。定期复查肝肾功能与糖化血红蛋白，及时调整治疗方案。外出时结伴而行并携带血糖仪，运动前后监测血糖变化。出现早期症状如头晕、手抖时立即进食，防止病情进展至休克状态。
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