胰岛素的作用与危害
发布于 2025/06/28 07:18
胰岛素是调节血糖的关键激素，主要用于治疗糖尿病，但使用不当可能引发低血糖、体重增加等不良反应。
1、调节血糖
胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞代谢或转化为糖原储存，降低血液中葡萄糖浓度。对于1型糖尿病患者，胰岛素替代治疗是维持生命的必要手段；2型糖尿病患者在口服降糖药失效后也可能需要胰岛素辅助控制血糖。常见药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2、促进合成
胰岛素能增强脂肪组织和肌肉对葡萄糖的摄取，促进蛋白质合成并抑制分解。这一特性可能使长期使用者出现体重增加，尤其腹部脂肪堆积。临床中可见地特胰岛素、德谷胰岛素等长效制剂更易引发此类反应。
3、低血糖风险
剂量过高或进食不足时，胰岛素可能引发心悸、冷汗、意识模糊等低血糖症状。速效胰岛素类似物如赖脯胰岛素、谷赖胰岛素起效快，更需注意用药与进餐时间的匹配。严重低血糖可导致昏迷，需立即补充含糖食物。
4、注射部位问题
长期皮下注射可能引起局部脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。轮换注射部位可降低风险，推荐使用胰岛素笔配套的4毫米超细针头。预混胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液需充分摇匀后注射。
5、其他代谢影响
部分患者可能出现外周水肿、视力暂时模糊等反应。胰岛素抵抗患者需联合二甲双胍等药物改善敏感性。新型GLP-1受体激动剂与胰岛素联用可减少用量，如利拉鲁肽注射液。
使用胰岛素需严格监测血糖，根据饮食和运动调整剂量。建议采用定时定量进餐、避免饮酒、随身携带糖果等措施预防低血糖。定期评估胰岛功能与并发症情况，联合营养师制定个性化膳食方案。出现反复低血糖或注射部位异常应及时就医调整治疗方案。
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