Ⅱ型糖尿病有哪些并发症
发布于 2025/06/28 08:12
Ⅱ型糖尿病可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病足和心血管疾病等并发症。这些并发症主要与长期血糖控制不佳导致血管和神经损伤有关，需通过规范治疗和定期筛查预防。
1、糖尿病视网膜病变
长期高血糖可损伤视网膜微血管，导致渗出、出血甚至视网膜脱离。早期表现为视物模糊或飞蚊症，晚期可能失明。建议每年进行眼底检查，控制血糖血压，必要时接受激光治疗或玻璃体切除术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊、复方血栓通胶囊等。
2、糖尿病肾病
高血糖持续损伤肾小球滤过膜，初期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为肾功能衰竭。患者可能出现水肿、血压升高。需定期检测尿微量白蛋白及肾功能，限制蛋白质摄入，使用缬沙坦胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物延缓进展。
3、周围神经病变
血糖代谢异常导致神经纤维脱髓鞘，表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现足部溃疡。需加强足部护理，避免外伤，可服用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，疼痛明显者可用普瑞巴林胶囊。
4、糖尿病足
神经病变和血管病变共同作用导致足部感染、溃疡甚至坏疽。表现为足部皮肤干燥皲裂、伤口难愈合。需每日检查足部，保持清洁干燥，穿着减压鞋具，溃疡时及时清创并使用盐酸莫西沙星片等抗感染药物。
5、心血管疾病
糖尿病加速动脉粥样硬化，增加心肌梗死、脑卒中等风险。常见胸闷、心悸等症状。需严格控制血脂血压，定期心电图检查，必要时服用阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物，严重血管狭窄需支架手术。
Ⅱ型糖尿病患者应每3-6个月复查糖化血红蛋白，每日监测空腹及餐后血糖，保持饮食低糖低脂，适量进行快走、游泳等有氧运动。出现视力下降、水肿、足部破溃等症状时须立即就医。通过综合管理可显著延缓并发症进展。
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