膀胱破裂如何治疗
发布于 2025/06/28 12:26
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膀胱破裂可通过留置导尿管、膀胱修补术、抗感染治疗、膀胱造瘘术、腹腔引流等方式治疗。膀胱破裂通常由外伤、医源性损伤、膀胱过度充盈、肿瘤侵蚀、放射性损伤等原因引起。
对于较小的膀胱裂口,可通过留置导尿管持续引流尿液,使膀胱保持空虚状态,促进裂口自然愈合。留置导尿管期间需定期更换导尿管,保持会阴清洁,预防尿路感染。患者应卧床休息,避免剧烈活动,减少膀胱压力。
膀胱破裂裂口较大时需行膀胱修补术,通过手术缝合膀胱壁裂口。手术可采用开放手术或腹腔镜手术,术后需留置导尿管。膀胱修补术可能与膀胱外伤、医源性损伤等因素有关,通常表现为下腹疼痛、血尿、排尿困难等症状。
膀胱破裂后易发生尿路感染,需使用抗生素预防和治疗感染。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。抗感染治疗期间需监测体温和尿常规,观察感染控制情况。
对于复杂膀胱破裂或合并其他脏器损伤的患者,可能需行膀胱造瘘术,暂时性将尿液引流至体外。膀胱造瘘术可能与严重外伤、肿瘤侵蚀等因素有关,通常表现为严重血尿、尿外渗、休克等症状。
膀胱破裂导致尿液外渗至腹腔时,需放置腹腔引流管引流外渗尿液。腹腔引流可减少尿液对腹膜的刺激,预防腹腔感染。引流期间需观察引流液性状和量,保持引流管通畅。
膀胱破裂患者治疗后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上应多喝水,保持尿量充足,有助于冲刷尿路。避免辛辣刺激性食物,减少对膀胱的刺激。定期复查膀胱超声或CT,评估膀胱愈合情况。如出现发热、血尿加重、腹痛等症状应及时就医。
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