前列腺增生常用的检查有哪些
发布于 2025/06/28 12:45
前列腺增生常用的检查主要有直肠指检、前列腺特异性抗原检查、超声检查、尿流率检查、残余尿测定等。
1、直肠指检
直肠指检是前列腺增生最基础的检查方法，医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地、表面是否光滑以及有无结节。前列腺增生时通常表现为前列腺体积增大，质地均匀，表面光滑，中央沟变浅或消失。该检查简单易行，无需特殊设备，但可能引起轻度不适。
2、前列腺特异性抗原检查
前列腺特异性抗原检查通过抽取静脉血检测PSA水平，有助于鉴别前列腺增生与前列腺癌。前列腺增生患者的PSA水平可能轻度升高，但通常不超过10ng/ml。若PSA显著升高或游离PSA与总PSA比值异常，需进一步排查前列腺癌。检查前48小时应避免骑自行车、直肠指检等可能影响结果的活动。
3、超声检查
超声检查包括经腹部和经直肠两种方式，可准确测量前列腺体积、计算重量，并观察有无结石、钙化等并发症。经直肠超声分辨率更高，能清晰显示前列腺内部结构。前列腺增生典型表现为前列腺体积超过20ml，向膀胱内突出，中叶增生明显者可见膀胱颈抬高。该检查无辐射，可重复进行。
4、尿流率检查
尿流率检查通过专用设备记录最大尿流率、平均尿流率等参数，客观评估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15ml/s，排尿时间延长，尿流曲线呈低平状。检查时需憋尿至明显尿意，以自然排尿状态完成检测。该检查有助于判断梗阻程度，但结果受膀胱功能、尿量等因素影响。
5、残余尿测定
残余尿测定可采用超声导尿法或导尿法，评估排尿后膀胱内残留尿量。前列腺增生患者因排尿不畅，残余尿量常超过50ml，严重者可达数百毫升。残余尿量持续增加可能提示尿潴留风险，需密切监测。检查前应排空膀胱，测量时保持体位一致以提高准确性。
确诊前列腺增生通常需要结合多项检查结果综合判断。日常应注意限制酒精和辛辣食物摄入，避免长时间憋尿，适度运动改善盆腔血液循环。若出现排尿困难加重、血尿或反复尿路感染等症状，应及时复查调整治疗方案。冬季需注意保暖，防止受凉诱发急性尿潴留。
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