什么是乳汁吸入性肺炎
发布于 2025/06/29 09:36
乳汁吸入性肺炎是指婴儿在哺乳过程中因乳汁误吸入肺部引发的炎症反应，多与喂养姿势不当、吞咽功能不成熟等因素有关。
1、喂养姿势不当
哺乳时婴儿头部位置过低或平躺喂养，容易导致乳汁反流至呼吸道。建议家长采用45度半卧位姿势喂养，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。早产儿因贲门括约肌发育不全更易发生，需使用防溢奶特殊奶瓶。
2、吞咽协调障碍
新生儿神经系统发育未完善可能出现吸吮-吞咽-呼吸节律失调。表现为喂养时频繁呛咳、唇周发绀。脑瘫患儿风险更高，需进行吞咽功能评估，必要时改用稠化配方奶或鼻饲喂养。
3、胃食管反流
病理性胃食管反流可使乳汁逆流至咽喉部。常伴随吐奶、烦躁哭闹，食管pH监测可确诊。轻度可使用铝碳酸镁混悬液，重度需进行Nissen胃底折叠术。
4、呼吸道结构异常
先天性喉软骨软化、气管食管瘘等畸形会破坏气道保护机制。胸部CT或支气管镜检查可明确诊断，需根据畸形类型选择喉成形术或瘘管修补术。
5、哺乳量过多
过度喂养使胃内压增高导致反流。应按体重计算适宜奶量，配方奶喂养每3小时一次，母乳喂养按需哺乳但单次不超过20分钟。出现拒食、腹胀时应暂停喂养。
预防乳汁吸入性肺炎需注意喂养后保持右侧卧位，使用斜坡床垫抬高头部。出现呼吸急促、体温波动等表现时，应立即就医进行胸部X线检查。确诊后需住院接受抗生素治疗，严重者需机械通气支持。哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激食物，保持乳头清洁以减少婴儿感染风险。
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