什么是小儿支气管肺炎
发布于 2025/06/29 13:50
小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒、细菌或支原体等病原体侵袭支气管和肺部引起，临床表现为发热、咳嗽、气促及肺部湿啰音等。
一、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常见病原体，患儿多表现为低热、阵发性干咳，肺部听诊可闻及散在湿啰音。治疗以对症支持为主，如布地奈德混悬液雾化吸入缓解气道炎症，配合盐酸氨溴索口服溶液稀释痰液。家长需保持室内空气流通，避免交叉感染。
二、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染时，患儿常出现高热、脓性痰，血常规显示中性粒细胞升高。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素，同时监测体温变化。细菌性肺炎可能伴随胸痛、呼吸费力等症状。
三、支原体感染
肺炎支原体感染多见于学龄前儿童，表现为刺激性干咳、夜间加重，部分伴有皮疹或关节痛。确诊需血清抗体检测，治疗首选阿奇霉素干混悬剂，疗程通常需要持续用药。家长应注意患儿咳嗽时保持上半身抬高体位。
四、过敏因素
过敏性体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后，可能诱发嗜酸性粒细胞性支气管肺炎。表现为反复喘息、夜间咳嗽，肺功能检查可见阻塞性通气障碍。需远离过敏原，必要时使用孟鲁司特钠咀嚼片调节免疫反应。
五、吸入性因素
婴幼儿吞咽协调能力差，奶汁或食物误吸可能导致化学性肺炎。表现为进食后突发呛咳、面色青紫，胸部X线可见肺不张。急性期需禁食并静脉营养支持，后期可逐步尝试稠厚食物喂养。家长喂食时应保持45度半卧位。
患儿发病期间应保持环境湿度在50%-60%，每日分次少量饮用温水稀释痰液。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免甜腻食物刺激呼吸道。恢复期可进行拍背排痰护理，具体手法为空心掌由外向内、由下向上轻叩背部。若出现呼吸频率超过40次/分、鼻翼煽动或口唇发绀等表现，须立即就医。
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