小儿支气管炎是什么
发布于 2025/06/29 15:27
小儿支气管炎是指由病毒、细菌感染或非感染因素引起的支气管黏膜炎症，多见于婴幼儿，主要表现为咳嗽、喘息、气促等症状。小儿支气管炎可能由呼吸道合胞病毒感染、流感病毒感染、细菌感染、过敏反应、冷空气刺激等因素引起，可通过抗感染治疗、雾化吸入、止咳化痰、吸氧、支气管扩张剂等方式缓解。
1、呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒是引起小儿支气管炎最常见的病原体，主要通过飞沫传播。患儿可出现阵发性咳嗽、喘息、呼吸频率增快等症状，肺部听诊可闻及哮鸣音。治疗以对症支持为主，如使用布地奈德混悬液雾化吸入减轻气道炎症，氨溴索口服溶液稀释痰液，必要时可静脉注射利巴韦林注射液抗病毒治疗。家长需保持室内空气流通，避免患儿接触烟雾等刺激性气体。
2、流感病毒感染
流感病毒引起的支气管炎起病急骤，患儿常有高热、全身酸痛等全身症状，随后出现咳嗽、呼吸急促等呼吸道表现。治疗需早期使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰，发热时可服用布洛芬混悬滴剂退热。家长应注意观察患儿精神状态，如出现嗜睡、拒食等表现应及时就医。
3、细菌感染
细菌性支气管炎多继发于病毒感染，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患儿咳嗽症状较重，痰液呈黄绿色，部分伴有发热。治疗需选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛干混悬剂等抗生素，配合氨溴特罗口服溶液缓解咳嗽症状。家长需按医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。
4、过敏反应
过敏性支气管炎患儿多有湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病史，接触尘螨、花粉等过敏原后诱发咳嗽、喘息。治疗需避免接触过敏原，使用孟鲁司特钠咀嚼片抑制炎症反应，沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛。家长应定期清洗床上用品，保持居住环境清洁，减少毛绒玩具等过敏原积聚。
5、冷空气刺激
寒冷空气可直接刺激支气管黏膜导致炎症反应，多见于冬季。患儿表现为干咳、胸闷等症状，通常无发热等感染征象。治疗以保暖、休息为主，可配合使用肺力咳合剂镇咳，症状严重时可短期吸入丙酸氟替卡松气雾剂。家长应注意根据气温变化及时增减衣物，外出时可佩戴口罩减少冷空气直接刺激。
小儿支气管炎患儿应保持充足休息，多饮温水有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化，可适当食用雪梨、白萝卜等润肺食物，避免辛辣刺激性食物。保持室内湿度在50%-60%之间，定期开窗通风。如患儿出现呼吸频率超过每分钟50次、口唇发绀、烦躁不安等表现，提示可能存在严重缺氧，需立即就医。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加活动量，定期随访肺功能。
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