口服降糖药物主要有哪些
发布于 2025/06/29 15:33
口服降糖药物主要有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。糖尿病患者需在医生指导下根据病情选择合适的药物，并配合饮食控制和运动管理血糖。
1、二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。常见剂型包括盐酸二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。该药单独使用极少引起低血糖，但可能引起胃肠不适，肾功能不全患者需调整剂量。
2、磺脲类
磺脲类药物如格列本脲片、格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。降糖效果较强，但可能引起体重增加和低血糖，老年患者需谨慎使用。服药期间需规律进食，避免漏餐导致血糖波动。
3、格列奈类
代表药物瑞格列奈片、那格列奈片属于餐时血糖调节剂，起效快作用时间短，主要控制餐后高血糖。需在餐前即刻服用，对肾功能影响较小，适合老年和肾功能轻度受损患者。
4、α-糖苷酶抑制剂
阿卡波糖片、伏格列波糖片通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。常见不良反应为腹胀、排气增多，需与第一口主食同服。严重胃肠疾病患者禁用，服药期间需监测肝功能。
5、噻唑烷二酮类
吡格列酮片、罗格列酮片通过提高胰岛素敏感性改善血糖控制，可能增加体重和水肿风险。心功能不全患者慎用，用药期间需定期检查肝功能，女性患者需注意骨折风险。
糖尿病患者除规范用药外，需坚持低糖低脂饮食，每日进行30分钟以上有氧运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白。避免自行调整药物剂量，出现反复低血糖或持续高血糖应及时就医。同时注意足部护理和口腔卫生，每年进行眼底、尿微量白蛋白等并发症筛查，全面控制糖尿病进展。
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