孕妇产检尿常规主要看哪几项
发布于 2025/06/30 13:05
孕妇产检尿常规主要关注尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿白细胞和尿红细胞等指标。这些指标有助于筛查妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、尿路感染、肾脏疾病等潜在问题。
1、尿蛋白
尿蛋白检测可反映肾脏滤过功能。妊娠期生理性蛋白尿通常不超过0.3g/24h，异常升高可能提示妊娠期高血压或子痫前期。若合并水肿、血压升高需进一步检查肾功能。临床常用磺基水杨酸法或试纸法检测，确诊需结合24小时尿蛋白定量。
2、尿糖
尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病。妊娠期肾糖阈降低可能出现生理性糖尿，但持续阳性需行口服葡萄糖耐量试验。尿糖检测多采用葡萄糖氧化酶法，需注意维生素C等药物可能干扰结果。血糖监测和饮食控制是主要干预手段。
3、尿酮体
尿酮体阳性常见于妊娠剧吐或糖代谢异常。饥饿状态下可出现生理性酮尿，但持续阳性需排除糖尿病酮症。检测多采用硝普钠法，严重酮症需静脉补液治疗。孕妇出现多饮多尿伴酮体阳性应紧急就医。
4、尿白细胞
尿白细胞增多提示尿路感染可能。妊娠期子宫压迫易引发泌尿系统感染，需结合尿培养明确病原体。检测多采用显微镜检查或试纸法，阳性患者可能出现尿频尿急症状。无症状菌尿也需抗生素治疗，常用头孢克洛分散片等安全药物。
5、尿红细胞
尿红细胞异常需鉴别泌尿系统结石、肾炎等疾病。妊娠期生理性红细胞增多一般每高倍镜视野不超过3个。检测采用显微镜检查，肉眼血尿需排查胎盘早剥等产科急症。肾小球源性血尿常伴蛋白尿和管型尿。
孕妇应保持每日1500-2000ml饮水量，避免憋尿浓缩尿液。采集晨起中段尿送检前清洁会阴部，月经期避免检查。发现尿常规异常需遵医嘱复查，妊娠期高血压患者需每周监测尿蛋白。合理控制盐分和糖分摄入，出现尿痛、尿急等症状及时就诊。
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