刚出生的婴儿低血糖怎么办
发布于 2025/06/30 15:13
刚出生的婴儿低血糖可通过调整喂养方式、静脉输注葡萄糖、密切监测血糖、皮肤接触保暖、必要时使用胰高血糖素等方式治疗。新生儿低血糖通常由母体妊娠糖尿病、早产、宫内生长受限、围产期窒息、先天性代谢异常等原因引起。
1、调整喂养方式
早期频繁哺乳是预防和治疗新生儿低血糖的基础措施。建议出生后30分钟内开始母乳喂养，每2-3小时哺乳一次。若母乳不足，可补充配方奶。喂养时注意观察婴儿吸吮力及吞咽动作，早产儿或吸吮无力者可选用小勺或滴管喂养。家长需记录每次喂养量及时间，医护人员会根据摄入量评估是否需要其他干预。
2、静脉输注葡萄糖
当血糖低于2.2mmol/L且经口喂养无效时，需静脉输注10%葡萄糖溶液。输注速度需严格控制在每分钟4-8mg/kg，避免高血糖反跳。治疗期间每1-2小时监测血糖，直至稳定24小时以上。该操作须在新生儿监护病房进行，家长需配合医护人员做好穿刺部位护理，观察有无肿胀或渗漏。
3、密切监测血糖
对高危新生儿需在出生后1、2、4、6、12、24、48小时进行足跟血血糖检测。使用专用血糖仪时，需弃去第一滴血，取第二滴血检测以减少误差。家长应注意保持婴儿足部温暖，采血后按压止血。持续血糖监测仪可用于严重病例，需避免探头部位感染。
4、皮肤接触保暖
将婴儿置于母亲胸前进行袋鼠式护理，可减少热量消耗，维持体温在36.5-37.5℃之间。低温会加剧糖原分解，增加低血糖风险。家长需确保室温维持在24-26℃，避免包裹过厚导致出汗脱水。若体温低于36℃，应立即使用预热的辐射保暖台或暖箱复温。
5、使用胰高血糖素
对顽固性低血糖且静脉通路建立困难者，可肌肉注射胰高血糖素。常用剂量为0.03mg/kg，起效时间约10-15分钟。该药物能促进肝糖原分解，但需注意反复使用可能导致肝糖原耗竭。用药后需立即喂食防止血糖再次下降，家长需观察有无呕吐等不良反应。
家长应学会识别低血糖早期表现如嗜睡、吸吮无力、震颤等，发现异常及时通知医护人员。出院后需定期随访血糖，母乳喂养母亲需保证充足营养。避免使用蜂蜜、糖水等家庭补救措施，以防误吸或血糖波动。遵医嘱补充维生素D和铁剂，促进生长发育。保持婴儿睡眠环境安静，减少能量消耗。若出现拒奶、抽搐等严重症状，须立即急诊处理。
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