鹅口疮的致病因素是什么
发布于 2025/06/30 16:35
鹅口疮的致病因素主要有白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔卫生不良、长期使用抗生素或糖皮质激素、婴幼儿或老年人等易感人群。鹅口疮是由白色念珠菌过度繁殖引起的口腔黏膜感染性疾病，通常表现为口腔内白色斑块、灼痛感等症状。
1、白色念珠菌感染
白色念珠菌是鹅口疮的主要致病菌，属于条件致病性真菌。当口腔黏膜屏障受损或菌群失衡时，白色念珠菌可大量繁殖并侵袭黏膜组织。感染后口腔黏膜会出现乳白色伪膜，刮除后可见充血创面。治疗需遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物，同时配合碳酸氢钠溶液漱口以抑制真菌生长。
2、免疫力低下
艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病会导致免疫功能受损，使机体对白色念珠菌的防御能力下降。长期接受化疗或免疫抑制剂治疗的患者也易发生鹅口疮。这类患者除口腔局部症状外，可能伴有吞咽困难或全身乏力。需在控制基础疾病的同时，使用氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液等系统性抗真菌药物。
3、口腔卫生不良
不规律刷牙、假牙清洁不当等会使食物残渣滞留，为白色念珠菌提供繁殖环境。佩戴义齿者若夜间不摘除假牙，更易发生念珠菌性口炎。改善措施包括每日两次巴氏刷牙法清洁、假牙浸泡消毒、使用氯己定含漱液等。哺乳期婴儿的奶瓶、奶嘴需每日煮沸消毒。
4、药物因素
广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，糖皮质激素则抑制局部免疫功能，两者均可诱发鹅口疮。长期吸入性糖皮质激素的哮喘患者需用药后漱口。出现药物相关性鹅口疮时，应在医生指导下调整用药方案，并配合使用两性霉素B含片等局部抗真菌制剂。
5、易感人群
新生儿因免疫系统未完善、老年人因唾液分泌减少，均为鹅口疮高发人群。哺乳期母婴交叉感染常见，表现为婴儿口腔白膜及母亲乳头皲裂。护理时需注意哺乳前后清洁乳头，婴幼儿可涂抹制霉菌素混悬液，成人可使用咪康唑口腔凝胶。
预防鹅口疮需保持口腔清洁，每日至少刷牙两次并使用牙线。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫力低下者需定期口腔检查。哺乳期母亲发现乳头异常应及时治疗，避免与婴儿交叉感染。出现口腔白膜持续不褪或疼痛加剧时，应尽早就医明确诊断，避免自行使用抗菌药物导致菌群失调加重病情。日常饮食宜清淡，避免过烫或辛辣刺激食物。
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