躁郁症有哪些症状
发布于 2025/07/01 08:47
躁郁症主要表现为情绪高涨与低落交替发作，核心症状包括躁狂发作时的过度兴奋、抑郁发作时的持续低落、混合发作时的矛盾表现、认知功能下降及躯体化症状。躁郁症可能与遗传因素、神经递质失衡、应激事件、脑结构异常及内分泌紊乱有关，需通过药物与心理干预结合治疗。
1、躁狂发作
躁狂期患者出现持续至少一周的情绪异常高涨或易怒，表现为精力旺盛、睡眠需求减少、语速加快且内容跳跃。可能伴随夸大妄想，如盲目投资或过度消费，部分患者出现幻觉等精神病性症状。躁狂发作通常与多巴胺能系统过度活跃有关，需使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂控制症状，同时配合认知行为疗法调整行为模式。
2、抑郁发作
抑郁期持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失，伴有明显的食欲改变、失眠或嗜睡、注意力下降及自杀意念。患者可能出现不明原因的躯体疼痛、胃肠功能紊乱，与5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能低下相关。治疗需联合盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，并结合正念减压训练改善情绪调节能力。
3、混合发作
约40%患者会出现躁狂与抑郁症状同时存在的混合状态，表现为情绪激越伴自杀念头、思维奔逸伴随行动迟缓等矛盾特征。这种状态与γ-氨基丁酸能神经传导异常相关，需谨慎使用喹硫平片等非典型抗精神病药，避免单用抗抑郁药诱发转相风险。
4、认知损害
疾病进展期可出现工作记忆下降、执行功能受损及信息处理速度减慢，部分患者在缓解期仍存在残留症状。这种损害与前额叶皮质和边缘系统连接异常有关，可通过计算机认知训练联合奥氮平口崩片等改善神经可塑性的药物进行干预。
5、躯体症状
自主神经功能紊乱常见心悸、出汗、头痛，部分患者伴随甲状腺功能异常或代谢综合征。这些症状与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关，需监测体重、血糖等指标，必要时使用阿立哌唑口腔溶解片等对代谢影响较小的药物。
躁郁症患者需保持规律作息，避免酒精和咖啡因摄入，家属应学习识别复发征兆如睡眠节律改变。建议每周进行150分钟中等强度运动如游泳或快走，饮食注意增加深海鱼类和坚果摄入以补充ω-3脂肪酸。定期复诊调整药物方案，发作期需加强防自杀监护，缓解期可通过团体心理治疗提高社会功能。
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