小儿惊厥用什么镇静药
发布于 2025/07/01 11:19
小儿惊厥可遵医嘱使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、水合氯醛溶液、咪达唑仑注射液、丙戊酸钠注射液等镇静药物。惊厥是儿童神经系统常见急症，需由医生评估病因后选择药物，家长不可自行用药。
一、地西泮注射液
地西泮注射液适用于急性惊厥发作的紧急控制，通过增强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用缓解肌肉痉挛。该药对热性惊厥、癫痫持续状态等引起的抽搐有效，常见剂型为2毫升10毫克规格。使用后需监测患儿呼吸和血压，避免与其他中枢抑制剂联用。
二、苯巴比妥钠注射液
苯巴比妥钠注射液多用于惊厥持续状态或反复发作的预防，通过抑制中枢神经系统异常放电发挥作用。对新生儿缺血缺氧性脑病、脑炎等病因导致的惊厥具有治疗效果，常见规格为1毫升0.1克。肝功能异常患儿需调整剂量，长期使用可能影响认知功能。
三、水合氯醛溶液
水合氯醛溶液适用于门诊短期镇静和检查前镇静，通过代谢产物三氯乙醇产生中枢抑制作用。对轻度热性惊厥或低钙血症引起的抽搐有一定效果，常用10%口服溶液。胃肠刺激明显，心脏病患儿慎用，服药后可能出现嗜睡等不良反应。
四、咪达唑仑注射液
咪达唑仑注射液用于难治性惊厥的静脉给药，起效快且半衰期短。对癫痫持续状态、代谢性脑病等重症惊厥效果显著，常见1毫升5毫克规格。需在监护下使用，可能引起呼吸抑制，与阿片类药物合用需谨慎。
五、丙戊酸钠注射液
丙戊酸钠注射液适用于复杂性热性惊厥或癫痫综合征患儿，通过调节钠通道和γ-氨基丁酸水平控制发作。对Lennox-Gastaut综合征、肌阵挛性癫痫等引起的惊厥有效，常见3毫升0.4克规格。用药期间需定期检测肝功能，避免与阿司匹林联用。
家长发现儿童惊厥发作时应立即让患儿侧卧防止窒息，记录发作时间和表现，及时送医明确病因。日常需注意预防感染发热，保证充足睡眠，避免过度疲劳和强烈声光刺激。惊厥患儿应定期神经科随访，疫苗接种前需咨询医生，发作频繁者需随身携带医疗警示卡。
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