睾丸炎有哪些症状
发布于 2025/07/01 13:52
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睾丸炎的症状主要有睾丸疼痛、阴囊肿胀、发热、排尿异常和腹股沟区不适。睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,可能伴随附睾炎、尿路感染等疾病,需及时就医明确病因。
睾丸疼痛是睾丸炎最典型的症状,多为单侧睾丸持续性钝痛或刺痛,可能放射至腹股沟或下腹部。疼痛在站立、行走或触碰时加重,平卧时可能减轻。细菌性睾丸炎疼痛程度较重,病毒性睾丸炎疼痛相对较轻但范围更广。疼痛可能与睾丸组织充血、炎症介质释放有关,需通过超声检查排除睾丸扭转等急症。
阴囊皮肤发红、温度升高且明显肿胀,触摸时有紧绷感。肿胀程度与炎症严重性相关,严重时阴囊体积可增大数倍。细菌感染可能导致阴囊皮肤出现橘皮样改变,病毒感染则常见双侧对称性肿胀。肿胀由睾丸鞘膜积液和局部组织水肿导致,需抬高阴囊缓解症状。
急性细菌性睾丸炎常突发高热,体温可达39℃以上,伴寒战、乏力等全身症状。病毒性睾丸炎发热多为低至中度,体温在37.5-38.5℃波动。发热与病原体毒素刺激体温调节中枢有关,儿童患者可能出现热性惊厥。退热药物需在医生指导下使用,避免掩盖病情。
可能出现尿频、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激症状,尤其继发于尿路感染的睾丸炎。部分患者可见尿道口脓性分泌物,尿常规检查常显示白细胞增多。排尿异常提示可能存在淋球菌或衣原体感染,需进行尿培养和尿道分泌物检查。
炎症累及精索时可出现腹股沟区坠胀感,行走时牵拉痛明显。触诊可发现同侧精索增粗、压痛,严重者可能继发精索静脉血栓。该症状需与腹股沟疝、淋巴结炎鉴别,影像学检查有助于明确诊断。
睾丸炎患者应卧床休息,用毛巾卷垫高阴囊减轻肿胀,避免剧烈运动或长时间站立。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,禁食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷缓解疼痛,但禁止热敷以免加重炎症扩散。出现高热不退、剧烈疼痛或阴囊皮肤发黑时需立即急诊处理,避免睾丸组织坏死。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期复查超声评估睾丸血供情况。
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