脑出血10毫升怎么办
发布于 2025/07/02 06:33
脑出血10毫升可通过卧床静养、控制血压、降低颅内压、营养支持和康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂和头部外伤等原因引起。
1、卧床静养
急性期需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度。避免情绪激动、用力排便等可能引起血压波动的行为。保持环境安静，减少声光刺激。密切监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。护理时注意每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
2、控制血压
将血压维持在160/90毫米汞柱以下较为安全。可遵医嘱使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液等静脉降压药物。血压骤降可能导致脑灌注不足，降压过程需平稳缓慢。同时要避免使用可能加重脑水肿的硝普钠等药物。血压监测频率不应低于每小时1次。
3、降低颅内压
20%甘露醇注射液125毫升快速静脉滴注，每6-8小时重复给药。甘油果糖氯化钠注射液250毫升缓慢静滴可维持渗透性脱水效果。必要时可联合使用呋塞米注射液20-40毫克静脉推注。使用脱水剂期间需监测电解质平衡，维持尿量在每小时30毫升以上。
4、营养支持
发病24-48小时内开始肠内营养，首选短肽型肠内营养混悬液。吞咽障碍者采用鼻胃管喂养，每日热量维持在25-30千卡/公斤体重。注意补充维生素B1预防Wernicke脑病。血清白蛋白低于30克/升时可输注人血白蛋白注射液。
5、康复训练
病情稳定48小时后开始床边康复，包括良肢位摆放、关节被动活动。2周后逐步进行坐位平衡、站立训练等作业治疗。语言障碍者需早期介入言语康复训练。康复过程需遵循循序渐进原则，训练强度以不引起血压显著升高为宜。
脑出血患者恢复期需长期控制血压在140/90毫米汞柱以下，可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。饮食宜低盐低脂，每日钠盐摄入不超过5克。避免剧烈运动和重体力劳动，戒烟限酒。定期复查头颅CT观察血肿吸收情况，如有头痛加重、意识模糊等异常应及时就诊。康复训练需持续6-12个月，配合针灸、高压氧等辅助治疗可改善神经功能缺损。
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