什么是脑膜型炭疽
发布于 2025/07/03 07:46
脑膜型炭疽是由炭疽杆菌感染引起的炭疽病中最严重的临床类型，主要累及脑膜及中枢神经系统。该病属于炭疽的罕见并发症，通常继发于吸入性或皮肤炭疽未及时治疗，表现为剧烈头痛、高热、颈项强直等脑膜刺激征，病死率极高。
炭疽杆菌通过产生外毒素和荚膜侵袭宿主，脑膜型炭疽患者多因细菌经血行播散突破血脑屏障所致。早期症状类似流感，但48小时内会迅速进展为意识障碍、抽搐甚至昏迷。脑脊液检查可见血性液体，革兰染色可能发现革兰阳性竹节状杆菌。影像学检查可显示脑膜增厚或出血性改变。
该型炭疽需与化脓性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病鉴别。接触病畜或污染动物制品后1-7天出现神经系统症状者应高度怀疑。确诊依赖脑脊液培养或PCR检测炭疽杆菌DNA。治疗需联合大剂量青霉素、环丙沙星等抗生素，并辅以糖皮质激素控制炎症反应。即使积极治疗，幸存者仍可能遗留神经系统后遗症。
预防脑膜型炭疽需避免接触可疑感染源，畜牧从业者应接种炭疽疫苗。出现皮肤炭疽病灶或吸入性暴露后，须立即使用多西环素等药物预防性治疗。所有疑似病例均需严格隔离，污染物需高压灭菌处理。早期识别和干预是改善预后的关键，延误治疗将显著增加死亡风险。
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