肌酐尿素氮高怎么治疗
发布于 2025/07/04 05:33
肌酐和尿素氮升高可通过控制饮食、调整生活方式、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式改善。肌酐和尿素氮升高可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻、心力衰竭、药物因素等原因有关，通常表现为水肿、乏力、食欲减退、尿量减少、呼吸困难等症状。
1、控制饮食
减少蛋白质摄入有助于降低肌酐和尿素氮水平，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，限制豆类、坚果等高植物蛋白食物。同时需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。水分摄入需根据尿量调整，少尿或无尿患者需严格限水。
2、调整生活方式
保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会加重肾脏缺血，酒精代谢增加肾脏负担。控制血压在130/80毫米汞柱以下，每日监测血压变化。适度运动以散步、太极拳等低强度活动为主，每周3-5次，每次20-30分钟。
3、药物治疗
可在医生指导下使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等中成药辅助降低肌酐。针对原发病可使用缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片等降压药，或重组人促红素注射液纠正贫血。合并感染时需根据病原学检查选择头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。
4、透析治疗
当肌酐超过707微摩尔每升或出现严重高钾血症、代谢性酸中毒时需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次，每次4小时，通过人工肾清除体内代谢废物。腹膜透析每日3-5次，利用腹膜作为半透膜进行物质交换，更适合心血管功能不稳定患者。
5、手术治疗
尿路梗阻患者需解除梗阻因素，如经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，输尿管支架置入解除结石梗阻。终末期肾病患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。
肌酐和尿素氮升高患者需定期复查肾功能、电解质等指标，监测病情变化。日常注意预防感染，避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬等。保持皮肤清洁，预防瘙痒和感染。根据肾功能分期调整饮食方案，必要时在营养师指导下使用肾病专用营养粉。出现严重水肿、意识改变等需立即就医。
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