尿路结石怎么检查
发布于 2025/07/04 05:39
尿路结石可通过尿常规、B超、X线、CT、膀胱镜等方式检查。尿路结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、尿常规
尿常规是尿路结石的基础检查项目，通过分析尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分，有助于判断是否存在尿路感染或结石引起的血尿。尿常规检查操作简便，费用较低，适合作为初步筛查手段。若尿常规结果显示异常，需进一步结合影像学检查明确诊断。
2、B超
B超检查无辐射且操作便捷，适用于孕妇和儿童等特殊人群。B超可清晰显示肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石位置和大小，尤其对X线不显影的尿酸结石有较高检出率。B超还能评估结石是否引起肾积水等并发症，但受肠道气体干扰时可能影响检查结果。
3、X线
X线平片能快速显示含钙结石的位置和形态，适用于大多数尿路结石的初步定位。但X线对尿酸结石和胱氨酸结石的检出率较低，且存在一定辐射风险。X线检查前需清洁肠道以减少伪影干扰，检查后建议多喝水促进造影剂排泄。
4、CT
CT检查是诊断尿路结石的金标准，能清晰显示所有类型结石的精确位置、大小和形态，同时可评估肾实质损伤程度和尿路梗阻情况。CT尿路成像无需肠道准备，检查时间短，但辐射剂量较高且费用较贵，通常作为复杂病例的确诊手段。
5、膀胱镜
膀胱镜可直接观察膀胱和尿道内的结石，适用于疑似下尿路结石或合并血尿的患者。检查时可通过镜体通道进行取石或碎石治疗，但属于侵入性操作，可能引起尿路刺激症状。膀胱镜检查需严格消毒预防感染，术后需适当抗炎治疗。
确诊尿路结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，若出现持续腰痛或发热需立即就医。根据结石成分分析结果调整饮食结构，定期复查防止复发。
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