腰疼和睾丸疼怎么回事
发布于 2025/07/04 16:45
腰疼和睾丸疼可能由泌尿系统结石、前列腺炎、精索静脉曲张、腰椎间盘突出、睾丸扭转等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石可能导致腰疼向会阴部放射，伴随睾丸牵涉痛。结石移动时刺激尿路黏膜会引起阵发性绞痛，可能伴有血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查，可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进结石排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎常见于中青年男性，表现为下腰部酸胀痛伴睾丸隐痛，可能合并尿频、尿不尽感。发病与久坐、饮酒等因素相关。直肠指检可触及前列腺压痛，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可选用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合温水坐浴缓解症状。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感，疼痛可放射至腰部。长时间站立后症状加重，平卧可缓解。查体可见阴囊内蚯蚓状团块，彩超可确诊。轻度者可穿紧身内裤托起阴囊，重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。
4、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根可引起腰部剧痛，部分患者疼痛沿坐骨神经放射至会阴及睾丸区域。常见于长期弯腰劳动者，咳嗽时疼痛加重。MRI检查可明确突出节段。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物，配合牵引治疗。严重者需椎间孔镜髓核摘除术。
5、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，表现为突发睾丸剧痛伴同侧腰痛，可能伴随恶心呕吐。查体可见睾丸位置上抬、提睾反射消失，彩超显示睾丸血流信号减弱。发病6小时内可通过手法复位，超过6小时需急诊手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死，需行睾丸切除术。
日常应注意避免久坐久站，保持适度运动增强腰背肌力量。饮食上多饮水预防结石，限制酒精及辛辣食物摄入。出现持续疼痛或伴随发热、血尿等症状时须立即就医。定期体检包括前列腺特异性抗原检测、泌尿系统超声等检查有助于早期发现病变。治疗期间应遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量或中断治疗。
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