什么是勃起功能障碍
发布于 2025/07/05 06:56
勃起功能障碍是指男性在性刺激下无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意性交的病理状态，主要与血管功能异常、神经损伤、激素失衡、心理因素及药物副作用等因素有关。
1、血管功能异常
阴茎勃起依赖海绵体充血，动脉粥样硬化或高血压可能导致供血不足。糖尿病引起的微血管病变会损伤血管内皮功能，影响一氧化氮释放。此类患者可能伴随下肢麻木或伤口愈合缓慢，需通过控制血糖、他汀类药物如阿托伐他汀钙片改善循环，严重时需阴茎血管重建手术。
2、神经传导障碍
脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统疾病会中断勃起反射弧。盆腔手术如前列腺癌根治术可能损伤盆神经，表现为术后即刻勃起功能丧失。神经电生理检查可明确损伤位置，治疗需结合营养神经药物如甲钴胺片，或使用真空负压装置辅助勃起。
3、激素水平失衡
睾酮缺乏常见于中老年男性，伴随性欲减退和肌肉量下降。甲状腺功能亢进或垂体瘤也可能干扰性激素分泌。血清睾酮检测低于300ng/dL时，需采用十一酸睾酮软胶囊补充，但前列腺癌患者禁用。高泌乳素血症患者可使用溴隐亭片调节。
4、心理因素诱发
焦虑抑郁等情绪障碍通过交感神经过度兴奋抑制勃起，表现为突发性功能障碍且晨勃正常。伴侣关系紧张或性创伤经历可能导致操作性焦虑。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片可改善症状，需配合性心理咨询。
5、药物副作用影响
抗抑郁药如氟西汀胶囊可能延迟射精并降低勃起硬度。降压药中的β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片会减少阴茎血流。建议咨询医生调整用药方案，必要时换用血管紧张素受体阻滞剂等对性功能影响较小的药物。
日常需保持适度运动改善血液循环，避免长期骑自行车压迫会阴部神经。地中海饮食有助于维持血管弹性，限制酒精摄入防止睾酮合成抑制。伴侣应避免指责施加压力，建立非性接触的亲密行为。若症状持续超过3个月或伴随心血管症状，需尽早就医排除潜在全身性疾病。
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